Todas
las acciones que realizamos están controladas
por el sistema
nervioso, desde los
movimientos que tenemos en mente hasta los que no pensamos.El
sistema nervioso vendría a ser una
red que envía mensajes en
ambos sentidos entre el cerebro y las distintas partes del cuerpo.
Desde la perspectiva más general, el sistema nervioso permite relacionar los
órganos que captan estímulos con otros que efectúan respuestas adecuadas a esos
estímulos. Es por ello, que el sistema nervioso es la composición del sistema
nervioso central y el sistema nervioso periférico.
Rama de la
medicina que puede aportar datos clínicos duros útiles para el diagnóstico de
diversos padecimientos que afectan a los sistemas nervioso central y
periférico.
Son
pruebas que sirven para evaluar y diagnosticar los trastornos de los músculos y
de las neuronas motoras, como la electro-miografía y velocidad de conducción
nerviosa, se introducen electrodos en el músculo o se sitúan en la pie que
cubre dicho órgano y se registra la actividad eléctrica y la respuesta del
músculo.
La Historia de la Electroterapia es muy antigua y se
remonta a la aplicación de las descargas del pez torpedo en
la época griega y romana (véase, Historia, en fisioterapia).
Los principales efectos de las distintas corrientes de
electroterapia son:
Anti-inflamatorio.
Analgésico.
Mejora del trofismo.
Potenciación
neuro-muscular.
Térmico, en el caso de electroterapia de alta frecuencia
Las
corrientes en electroterapia podemos clasificarlas de varias formas:
Según metodología
Según los efectos generados
Según las frecuencias
Según las formas
Según metodología o modo de
aplicación
Todas
las corrientes se aplican en general de acuerdo a cuatro métodos regulables
en los equipos:
Como pulsos aislados
En ráfagas o trenes
Frecuencia fija
Modulaciones o
cambios constantes y repetitivos
Según
los efectos generados
Cuando
aplicamos electroterapia en todas sus posibilidades podemos buscar efectos de:
·Cambios bioquímicos
·Estímulo sensitivo en fibra
nerviosa
·Estímulo motor en fibra nerviosa o
fibra muscular
·Aporte energético para que el organismo
absorba la energía y la aproveche en sus cambios metabólicos.
Según
las frecuencias
·Baja frecuencia.- de 0 a 1000 Hz
(aproximadamente)
·Media frecuencia.- de 2.000 a
10.000 Hz (también aproximadamente)
·Alta frecuencia.- en dos bandas;
·Radiofrecuencia de 500.000
hasta 2450 Nhz (microondas)
·Banda de la luz desde los
infrarrojos medios y cercanos (IR-B e IR-A) hasta el límite de las radiaciones
no ionizantes en los ultravioletas tipo (UV-A).
·Los ultrasonidos no forman parte
de este espectro.
Los
límites de la baja frecuencia son muy relativos y depende de unos aparatos a
otros. Algunos de baja (combinando pulsos con reposos) generan corrientes
consideradas de media frecuencia, mientras que otros no van más allá de los 200
Hz.
La
banda de media frecuencia es muy amplia, pero en la actualidad únicamente se
emplean desde los 2.000 hasta los 10.000 Hz.
En
alta frecuencia aplicamos puntos concretos de la banda, aunque disponemos de un
espectro muy amplio, solamente podemos usar puntos controlados por la legislación.
Según las formas
Además
de lo aclarado anteriormente en la introducción, referente a baja frecuencia, debemos
clasificar las corrientes en grandes grupos en lugar de dispersarlas para
estudiarlas de una en una porque ello conducirá a confusión:
Galvánica
Interrumpidas galvánicas
Alternas
Interrumpidas alternas
Moduladas
Efectos de los campos electromagnéticos sobre los órganos y sistemas
La interacción de las ondas
electromagnéticas y los sistemas biológicos, tales como células, plantas,
animales o seres humanos, difiere en función de la frecuencia de esas ondas. La
medida en que tales ondas afectan a los sistemas biológicos depende en parte de
su intensidad y en parte de la cantidad de energía (de la frecuencia) Los
efectos biológicos pueden, en ocasiones, pero no siempre, resultar
perjudiciales para la salud.
Una alta
concentración intracelular de ión sodio resulta tóxica para las células,
por lo cual éstas deben expulsarlo nuevamente al exterior. Como la membrana
neuronal es impermeable a este ión, esta expulsión representa un trabajo, es
decir se requiere gasto de energía. esta energía es suministrada por un proceso
denominado bomba de sodio-potasio, la cual insume ATP (energía
química proveniente de la respiración celular).
FISIOLOGÍA DE LA MEMBRANA
La función de la membrana
es la de proteger el interior de la célula frente al líquido extracelular que
tiene una composición diferente y de permitir la entrada de nutrientes, iones o
otros materiales específicos. También se intercomunica con otras células a
través de las hormonas, neurotransmisores, enzimas, anticuerpos, etc.
Impulsos nerviosos
La concentración intracelular de sodio es alrededor de 5 mM mientras que la extracelular es mucho mayor (145 mM). Sin embargo, las concentraciones intra y extracelulares de potasio son 140 mM y 5 mM respectivamente. Esto nos indica que hay un fuerte gradiente electroquímico que impulsa a las dos sustancias a moverse: el sodio hacia adentro y el potasio hacia afuera de la célula. Como la membrana es impermeable a estos solutos, controlando la entrada y salida de estas sustancias (principalmente), la célula genera cambios de concentración de iones a ambos lados de la membrana, y como los iones tienen carga eléctrica, también se modifica el potencial a través suyo. Combinando estos dos factores, las células de un organismo son capaces de transmitirse señales eléctricas (véase:potencial de acción) y comunicarse entre ellas, paso fundamental para la evolución del reino animal.
Volumen residual Representa
el volumen de aire encerrado en el sistema respiratorio en el seno del cual se
diluye el aire inspirado. La renovación del aire alveolar será tanto mejor
cuanto menor sea este volumen de la CRF. En consecuencia es el volumen de aire
que queda en el sistema respiratorio tras una espiración normal y representa la
suma de VR + VRE, aproximadamente 2,2 litros (en mujeres: 1,8 litros).
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI), es el volumen de gas inhalado
tras una inspiración máxima forzada, comenzada al final de una espiración
normal, es decir a partir de una CRF, es por tanto igual a VIR + VT y
aproximadamente igual a 3,3 litros (en mujeres: 1,9).
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CT),
es la suma de CI + CRF, aproximadamente unos 6 litros.
FORMAS QUIMICAS EN QUE SE TRASNPORTA EL CO2
Se basa en el siguiente principio:
Si la cantidad total de una sustancia disuelta en
un volumen es conocida y su concentración puede medirse, el volumen en el cual
está disuelto puede ser determinado. Este no es más que el principio de
dilución de un indicador.
UNIDAD
RESPIRATORIA
La unidad respiratoria está compuesta por
bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, los atrios y los alvéolos. Las
paredes alveolares son extremadamente delgadas, y en su interior existe una red
casi sólida de capilares interconectados. Por tanto, es obvio que los gases
alveolares están muy próximos a la sangre de los capilares; el intercambio
gaseoso entre el aire alveolar y la sangre pulmonar, se produce a través de las
membranas de todas las porciones terminales de los pulmones, no meramente en
los propios alvéolos. Estas membranas se denominan colectivamente membrana
respiratoria, llamada también membrana pulmonar.
MEMBRANA
RESPIRATORIA
Está constituida por las siguientes capas
Una capa de líquido que reviste el alvéolo y
que contiene el agente tensioactivo que disminuye la tensión superficial del líquido
alveolar:
El epitelio alveolar compuesto de células
epiteliales finas;
Una membrana basal
epitelial;
Un espacio intersticial fino entre el
epitelio alveolar y la membrana capilar;
Una membrana basal del capilar que en muchos
lugares se fusiona con la membrana basal epitelial;
La membrana endotelial
capilar.
A pesar de la cantidad de capas presentes,
la membrana respiratoria tiene un espesor de tan solo 0,2 micras en algunos
lugares, y es en promedio de 0,6 micras.
REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD DEL CENTRO
RESPIRATORIO Y VITALOMETRIA.
Regulación de la respiración
El centro respiratorio está compuesto de
varios grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo raquídeo y en
la protuberancia. Está dividido en tres grupos principales de neuronas:
Grupo respiratorio dorsal, localizado en la
porción dorsal del bulbo, que origina principalmente la inspiración
Grupo respiratorio ventral, localizado en la
parte ventrolateral del bulbo, que puede originar la espiración o la
inspiración, dependiendo de qué neuronas del grupo se estimulen
Centro neumotáxico, localizado dorsalmente
en la parte superior de la protuberancia, que ayuda a controlar la frecuencia y
el patrón respiratorio.
El grupo respiratorio dorsal de neuronas
desempeñan el papel del control de la respiración.
El aparato respiratorio es el
conjunto de estructuras cuya función es la de abastecer de oxígeno al
organismo, principalmente al cerebro, mediante la incorporación de aire rico en oxígeno y la expulsión de aire
enrarecido por el anhídrido
carbónico.
La función del Sistema Respiratorio es incorporar
oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la
"combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y
liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de
carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración
(proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). El aparato respiratorio
es el encargado de realizar el intercambio de gases entre el aire y la sangre.
El intercambio gaseoso se lleva a cabo realmente a
través de las paredes alveolares. El aire entra y sale de los pulmones como
resultado de cambios en la presión pulmonar que, a su vez, resultan de cambios
en el tamaño de la cavidad torácica.
a) el aire entra a través de la nariz o de la boca
y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue hacia abajo por la tráquea,
bronquios y bronquiolos hasta los alvéolos
b) de los pulmones. Los alvéolos, de los que hay
aproximadamente 300 millones en un par de pulmones, son los sitios de
intercambio gaseoso.
c) El oxígeno y el dióxido de carbono difunden a
través de la pared de los alvéolos y de los capilares sanguíneos.
Presiones Respiratorias
Presiones intraalveolar (PA): es la presión que se
encuentra al interior de los alveolos pulmonares, muchas veces es llamada
intrapulmonar, cuando la glotis se encuentra abierta esta presión se iguala a
la de presión atmosférica.
Presión intrapleural: (PIP) es la presión que se
encuentra entre las 2 pleuras es decir en el espacio pleural, esta presión
suele ser negativa comparada con la presión atmosférica.
Presión transpleural: (PTP) presión se encuentra entre
la presión intraalveolar (PA) y la intrapleural (PIP) diferida durante la fase
inspiratoria en el ciclo respiratorio, donde es positiva.
Presión de retracción: esta presión como su nombre lo
dice, se produce por la capacidad que tiene los pulmones de retraerse, está en
relación con las paredes que deben de estirar a los pulmones durante la inspiración.
Presión pleural (Ppl). Ocurre la respiración
espontánea es habitualmete negativa, porque el tamaño de reposo del pulmón es
menor que el del tórax.
Presión en las vías aéreas. Es la que impulsa el flujo
aéreo, se dice que la dirección de esta presión es de tipo decreciente hacia el
alvéolo o hacia la boca.
Presión transpulmonar (Ptp) es la diferencia entre la
presión en la boca y la presión pleural. En condiciones estáticas determina el
grado de distensión del pulmón y en condiciones dinámicas debe, además, vencer
las resistencias opuestas al movimiento del aire.
Presión tras-torácica: es la diferencia entre la
presión pleural y la atmosférica.
Presiones transmurales: (Ptp) es la diferencia de
presión entre el interior y exterior de la pared pulmonar o vía aérea Presión
atmosférica.
Un átomo es la unidad constituyente más pequeña de la materia ordinaria que tiene las propiedades de un elemento químico. Cada sólido, líquido, gas y plasma se compone de átomos neutros o ionizados. Los átomos son muy pequeños; los tamaños típicos son alrededor de 100 pm (diez mil millonésima parte de un metro). No obstante, los átomos no tienen límites bien definidos y hay diferentes formas de definir su tamaño que dan valores diferentes pero cercanos.
Los átomos son lo suficientemente pequeños para que la física clásica dé resultados notablemente incorrectos. A través del desarrollo de la física, los modelos atómicos han incorporado principios cuánticos para explicar y predecir mejor su comportamiento.
RADIACIÓN Y RADIOBIOLOGÍA.
La radiación es la emisión, propagación y transferencia de energía en cualquier medio en forma de ondas electromagnéticas o partículas.
Una onda electromagnética es una forma de transportar energía (por ejemplo, el calor que transmite la luz del sol).
Clasificación de las radiaciones electromagnéticas
Las ondas o radiaciones electromagnéticas se pueden clasificar en:
Radiación no ionizante: No tienen la suficiente energía como para romper los enlaces que unen los átomos del medio que irradian (ondas de radio y TV, microondas, luz visible, etc.).
Radiación ionizante: Tienen suficiente energía como para producir ionizaciones de los átomos del medio o materia que es irradiado. Van desde los rayos X hasta la radiación cósmica.
Clasificación de las radiaciones ionizantes
La radiactividad es un fenómeno físico por el cual algunos cuerpos o elementos químicos, llamados radiactivos, emiten radiaciones que tienen la propiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar gases, producir fluorescencia, etc.
Es uno de los grandes descubrimientos del hombre contemporáneo y, a la par que se fueron conociendo sus efectos, también se descubrieron aplicaciones de gran utilidad, ya que las sustancias radiactivas o los instrumentos emisores de radiaciones ionizantes resultan insustituibles en medicina, agricultura, industria, ciencias de la tierra, biología y otras muchas ramas.
La emisión de radiaciones ionizantes es una característica común a muchos átomos en cuyo núcleo el número de neutrones resulta escaso o excesivo, lo que les hace inestables (radiactivos), por lo que sus ligaduras nucleares se transforman buscando configuraciones más estables, a la vez que se libera energía, asociada a la radiación emitida.
Tipos de radiaciones
Según su interacción con la materia:
Alfa: Con capacidad limitada de penetración en la materia pero mucha intensidad energética.
Beta: Algo más penetrantes pero menos intensas que las radiaciones alfa.
Gamma: Es la radiación más penetrante de todas.
Origen de las radiaciones
Las personas están expuestas continuamente a radiaciones ionizantes. De estas radiaciones, unas proceden de la propia naturaleza, sin que el hombre haya intervenido en su producción y otras están originadas por acciones ocasionadas por el hombre.
Causas naturales
Constituyen el fondo radiactivo natural que puede provenir de tres causas:
Espacio exterior (radiación cósmica): Llegan a la Tierra cada segundo (protones (86%) y partículas alfa (12%)). Puesto que la atmósfera absorbe parcialmente las radiaciones, el fondo natural debido a esta causa varía con la altitud, de tal modo que es menor a nivel del mar que en lo alto de una montaña. Para el promedio mundial, la radiación cósmica supone un 10% de la dosis.
Corteza terrestre: Supone un 14% de la dosis promedio mundial.
Organismo humano: Principalmente isótopos de carbono y potasio, contribuyen aproximadamente el 52% de la dosis promedio mundial.
Como promedio, la dosis procedente del fondo natural que recibe una persona en España es del orden de 2,4 mSv/año.
Causas artificiales
Se deben a la exposición a diversas fuentes de origen no natural, como son: exploraciones radiológicas con fines médicos (fuente mayoritaria, dan lugar a unas dosis sobre la población semejantes a la radiación cósmica), viajes en avión (en este caso, la mayor dosis de radiación cósmica que se recibe son el vuelos a gran altura), etc.
RAYOS X
La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible para el ojo humano, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas. Los actuales sistemas digitales permiten la obtención y visualización de la imagen radiográfica directamente en una computadora (ordenador) sin necesidad de imprimirla. La longitud de onda está entre 10 a 0,01 nanómetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 30000PHz (de 50 a 5000 veces la frecuencia de la luz visible).
Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto, aunque también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, abscesos.
En otros casos, el uso de rayos X tiene más limitaciones, como por ejemplo en la observación del cerebro o los músculos. Las alternativas en estos casos incluyen la tomografía axial computarizada, la resonancia magnética nuclear o los ultrasonidos.
Los rayos X también se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la angiografía, o en estudios de contraste.
